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广州痉挛性脑瘫如何预防

广州儿童医院  时间:2019-12-26

痉挛性脑瘫(以下简称脑瘫)即大脑瘫痪,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义,但仍可按脑瘫来治疗,在美国,脑瘫患者是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群,不同国家和地区的脑瘫发病率可为从每1000名新生儿中有6到59例不等。其发病率随着产前护理、社会经济条件,环境以及母亲和婴儿所接受的产科和儿科的护理的改善而增长,在美国,每年新增加约25000例脑瘫患者。可以推测,广泛的新生儿护理机构正在挽救比以往更多的产伤或产前有缺陷的婴儿,因而统计出的脑瘫患者的数量逐年上升。痉挛性脑瘫如何预防?

痉挛性脑瘫如何预防

一 、首先是孩子出生前:孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

二 、胎儿出生时,即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成痉挛性脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。

三 、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。

根据产妇怀孕头3月是否患风疹或其他病毒感染疾病,是否早产难产,出生后是否患脑炎,脑膜炎,创伤缺氧,综合临床表现一般诊断不难。

【痉挛性脑瘫诊断】

早期发现病婴作出诊断是比较困难的,但又很重要,以便得到及早治疗,应争取在6月~1岁以内,作出诊断。首先要详细询问母亲的妊娠史及分娩史。新生儿有无前卤突出或肌肉抽搐的表现,有无严重的黄疸。如果存在上述情况者,即使婴儿能按期出院,各方面表现无异常,亦不能被看作肯定没有问题。必须经常随访至少18个月以上。如果发现婴儿肢体僵硬或活动受限,换尿布时两腿不能分开或肌张力减低或丧失,肢体动脉过度或不动,婴儿发育延迟等,都必须怀疑到本病。

诊断的依据为:

①运动发育延迟。脑性瘫痪患婴的运动发育延迟为一重要的表现。

②膝反射亢进,出现踝阵挛,内收肌痉挛等。这往往在出生数周内就可以发现。

③如果将婴儿高举在空中,腹部向下,正常的婴儿会屈曲肘关节,伸髋关节及曲膝关节。但脑瘫患儿则表现为四肢下垂。这在出生6周后即可出现。

④颈部强硬,有握持反向或手持续性的不能张开,这在3个月这后可以出现。

⑤将立方形的物体给婴儿时,手张开缓慢。这在6个月之后可以出现。


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