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广州儿童脑瘫的典型特征是什么

广州儿科医院  时间:2019-12-26

脑性瘫痪的病因复杂,包括遗传性和获得性。后者又分为出生前、围生期及出生后病因等,许多患儿找不到明确的病因。

脑瘫究竟跟什么有关

1、出生前病因。包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传因素在发病中的作用不明显。

2、围生期病因。病例分析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素>340?mol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。

3、出生后病因。包括各种感染、外伤、中毒、颅内出血及重症窒息等。脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫、甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力、胎盘早剥、前置胎盘及臀位产等,婴儿早产、出生体重低等。国内脑性瘫痪多发生于早产、出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。

脑瘫的典型特征是什么

第一,造成患者的肌张力和姿势异常:表现为肌张力增高;肌张力低下;肌张力高低变化不定。常有异常的姿势反射,这是由于原始反射和异常的肌张力影响所致。例如,患者头和四肢不能保持在中线位上,或呈现弓状反张,或为四肢痉挛,典型的痉挛模式就是由于肌肉牵张反射亢进,使某些特定的肌张力增高,动作不协调。

第二,造成患者的中枢性运动障碍:表现为运动发育落后,如患者抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏。自主运动困难,动作僵硬,不协调,不对称,出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。

第三,造成患者在中枢神经系统损伤后,失去了对低级中枢的抑制,使低级中枢的控制作用释放出来,以致肌张力异常,患肢在进行任何活动时,都不能随意的、有选择性的控制,从而表现出异常的原始的姿势反射。这种原始的姿势反射,使一些不同部位的肌肉张力发生特定的变化,造成异常的运动模式。有些痉挛性瘫痪患者出现异常的共同运动模式。

第四,同时患上小儿脑瘫之后还有一些脑瘫儿特有的表现:自发运动少,呈无力状态;胆量小,由于患者上运动神经元的高度兴奋,在临床出现胆量小,表现为稍有一点响声患者就相当紧张,身体稍有一点刺激就引起全身紧张;全身松软,肌肉松弛,或者全身僵硬;睡眠少,由于上运动神经元的兴奋,患者一般情况都睡眠少,尤其在出生后的前几个月较为明显,睡眠时间短,因而家属要给患者一个安静的环境,让他有充足的睡眠时间;哭声微弱或无原因持续哭闹。


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