广州儿科医院 时间:2020-01-10
孩子缺铁该怎么办?微量元素,顾名思义就是人体内含量极少,低于体重0.01%的元素。人体内的微量元素虽然含量很少,但对人体健康起着重要的作用。微量元素作为酶、激素、核酸的成分,参与生命的代谢过程。某种意义上将,微量元素对人体的作用比维生素更重要。自然界有三十余种微量元素,人体所必需的有十四种,它包括铁、铜、锌、镍、铬、碘、氟、锡、钼、钒、硅、钴、硒、锰。近期,咱们逐一认识这14种微量元素,看看他们到底有什么作用?在这里咱们先认识一下铁元素!
铁元素的作用
铁是人体含量的必需微量元素,人体内铁的总量约4~5克,是血红蛋白的重要部分,人全身都需要它,这种矿物质可以存在于向肌肉供给氧气的红细胞中,还是许多酶和免疫系统化合物的成分,人体从食物中摄取所需的大部分铁,并小心控制着铁含量。
铁对人体的功能表现在许多方面,铁参与氧的运输和储存。红细胞中的血红蛋白是运输氧气的载体;铁是血红蛋白的组成成分,与氧结合,运输到身体的每一个部分,供人们呼吸氧化,以提供能量(能量食品),消化(消化食品)食物,获得营养;人体内的肌红蛋白存在于肌肉之中,含有亚铁血红素,也结合着氧,是肌肉中的“氧库”。当运动(运动食品)时肌红蛋白中的氧释放出来,随时供应肌肉活动所需的氧。心、肝、肾这些具有高度生理活动能力和生化功能的细胞线粒体内,储存的铁特别多,线粒体是细胞的“能量工厂”,铁直接参与能量的释放。
铁还可以促进发育,增加对疾病的抵抗力,调节组织呼吸,防止疲劳,构成血红素,预防和治疗因缺铁而引起的贫血,使皮肤恢复良好的血色。
婴幼儿对铁元素的需求
中国营养学会推荐婴儿至7岁儿童每天需铁10毫克以上,7至11岁儿童需铁12毫克、11至18岁的少年男性需铁15毫克以上,少年女性18毫克以上。乳母、孕妇为25毫克以上。
婴幼儿缺铁的原因
1、体内贮铁不足。胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为250-00毫克(平均60-70毫克/公斤)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3-4个月内造血之需。如贮铁不足,则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。母亲患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低,以及从胎儿循环中失血(如胎儿输血至母体或输血至另一同胞孪生胎儿),都是造成新生儿贮铁减少的原因。出生后结扎脐带的时间延迟一些,并用手将脐带内血挤净,可使新生儿多得75毫升血或35毫克铁。
2、铁的入量不足。饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低(<0.21毫克/分升),不够婴儿所需,如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。大豆为植物中含铁较高且吸收率较高的食物,故可优先选用。肉类中铁的吸收率较高,而蛋类中铁的吸收率在动物类食物中较低。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。
3、生长发育因素。随体重增长血容量相应增加,生长速度愈快,铁的需要量相对愈大,愈易发生缺铁。婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍,早产儿可增至5-6倍,故婴儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。
4、铁的丢失或消耗过多。正常婴儿在生后两个月内由粪便排出的铁比由饮食中摄取的铁多,由皮肤损失的铁也相对较多。此外,由于肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等也可引起肠道失血。因失血1毫升就相当于失铁0.5毫克,故无论何种原因引起的长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因。长期反复患感染性疾病,可因消耗增多而引起贫血。
婴幼儿缺铁的影响
缺铁会引发多种疾病,婴幼儿长期缺铁对生长发育会造成不可逆的影响,如果没有及时发现、纠正,后果不堪设想。
1、贫血。严重时时可增加婴幼儿死亡率,并且贫血使机体工作能力明显下降。
2、行为和智力方面。铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害及行为改变。铁缺乏(尚未出现贫血时的缺乏)还会使得宝宝记忆力低下,智力倒退,宝宝注意力不集中,反应慢,影响宝宝的认知能力,而且在以后补充铁后也难以恢复。铁缺乏也会使得宝宝精神不振,烦躁不安,易怒,不快乐,影响宝宝的心情,并且宝宝平时不合群、不爱活动、爱哭闹而且智商也显著低于正常儿。所以,缺铁会让宝宝变笨!
3、异食癖。缺铁还可以引起异食癖,即对正常饮食不感兴趣,却对粉笔、浆糊、泥土、石灰、布、纸、蜡烛等异物有癖好,吃得津津有味。
4、发育迟缓。缺铁会使宝宝生长发育迟缓,导致宝宝长不高,运动能力降低,协调性差。
5、容易生病。宝宝长期缺铁,免疫力和抗感染能力会降低,宝宝抵抗力差,容易生病。
婴幼儿预防缺铁
1、胎儿的营养由妈妈来守护,母亲在孕期注意铁储存。
2、出生后尽量母乳喂养,这是预防缺铁性贫血的最好方法。但乳母要注意摄取富含铁的食物。
3、适龄添加富铁的辅食。4-6个月时开始添加蛋黄,它是这一阶段宝贝可添加的富铁食物。6个月后为宝 贝提供肝泥、肉末、肉松等辅食。
4、中国营养学会建议早产儿从5个月起、足月儿从6个月起可在医生的指导下补充铁剂,以加强预防。
5、婴幼儿要及时添加辅食。4-5个月添加蛋黄、鱼泥、禽血等;7个月起添加肝泥、肉末、血类、红枣泥等食物;另外,早产儿从2个月起、足月儿从4个月起可在医生指导下补充铁剂,以加强预防。
6、婴幼儿要多吃含铁的食物。补充含铁元素的食物,动物内脏是补铁食物首选,如肝、肾、肚、心等,且吸收率高,其次是一些动物性的食物,如瘦肉、海产品等,植物性食物含铁也高,如紫菜、海带、豆类食品、黑木耳等,但是植物性的食物铁质吸收效率不如动物性食物。
7、婴幼儿要多吃富蛋白质、维生素C的食物。补充蛋白质以及维生素C可以促进铁质的吸收。蛋白质主要存在瘦肉和蛋类中,而维生素C主要存在于水果中,如樱桃、菠萝、李子、桃子、橙子、橘子、杨梅、柚子、无花果和桂圆等水果,这些水果不但含丰富的维生素C,还含有铁质,在促进铁质的吸收同时,有可以补铁。家长可给孩子在饭前吃一个番茄或者喝一杯橙汁,可以加大孩子对铁质的吸收,但是切莫用水果代替正餐哦!
婴幼儿补铁过量危害
铁(铁食品)虽然是人体必需的微量元素(微量元素食品),铁本身也不具有毒性,但当摄入过量或误服过量的铁制剂时也可能导致铁中毒。
急性铁中毒多发生在儿童。当儿童过量口服外层包有彩色艳丽糖衣片的固体铁剂或液体铁剂制成的糖浆后,1小时左右就可出现急性中毒症状,上腹部不适、腹痛、恶心呕吐、腹泻黑便,甚至面部发紫、昏睡或烦躁,急性肠坏死或穿孔,最严重者可出现休克而导致死亡。由此可见,家长一定注意,需要给儿童补铁、服用铁制剂时,一定要按医嘱严格掌握剂量,切不可滥服,以防中毒。
对于婴幼儿铁中毒的治疗,医生是对症处置,患者要按医嘱治疗。预防铁中毒,一是在服用硫酸亚铁等铁剂治疗贫血时,务必防止过量,并严防儿童误服;二是不要长时间将酸性食物存放在铁容器内,也不能用铁锅煮山楂等酸性食物,以免在酸性条件下铁大量溶入食物。
适合婴幼儿的富含铁元素的食物:
1、 动物肝脏。动物肝脏是含铁元素最丰富的的食物,经常食用动物肝脏可以有效的改善缺铁的问题。并且动物肝脏里面的铁元素易于婴幼儿吸收。如果是宝宝要吃的话,可以给宝宝搅拌一些肝泥。
2、 各种瘦肉。瘦肉肉质滑嫩,特别适合给宝宝补充铁元素,当然也需要宝宝接受这种食物。
3、 鸡蛋黄。辅食一般都会使用蛋黄,尽管蛋黄的铁元素含量不是特别丰富,但鸡蛋价格便宜,食用保存方便,而且还富含其它营养素,所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。
4、 动物血液。动物血液也富含铁元素,并且动物血液中铁元素很容易被吸收。常见的铁元素的动物血液包括鸡鸭猪。
5、 黄豆及黄豆制成的食物。黄豆的营养也是很丰富的哟,已有不少营养学家提到过,黄豆及黄豆制品的铁元素含量又比米面高很多,适当的以黄豆或黄豆制品为辅食,有利于宝宝的饮食吸收。
6、 芝麻酱。芝麻酱好吃又营养,是一种极好的辅食添加,同时芝麻酱还含有丰富的其他物质,宝宝们也喜欢他的味道。
7、 新鲜蔬菜。虽然植物性食品中铁元素的吸收率不高,但孩子每天都要吃蔬菜,所以蔬菜也是补充铁的一个很好来源。
8、木耳和蘑菇。铁元素的含量很高,能起到很好的补血作用,要并且海带和紫菜等海产品也是较好的预防能有效治疗孩子缺铁症状。
第一类富含铁元素的食物有:牛肾、鱼子酱、鸡内脏、可可粉、鱼粉、肝脏、土豆、精白米、黄豆粉、麦糠、麦胚和小麦黄豆混合粉。
第二类富含铁元素的食物有:牛肉、红糖、蛤肉、干果、蛋黄、猪和羊肾脏。
第三类富含铁元素的食物有:瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果(杏干、葡萄干),啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麦。
第四类含铁元素的食物有:鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶、蚕豆、瓜子(南瓜、西葫芦等种子)
第五类含铁元素的食物有:奶制品、蔬菜各水果。
【育儿小贴士】吃菠菜补铁靠谱吗?
菠菜的平均铁含量是每100克含2.7毫克,这个数值在蔬菜中算是相对较高的。那就是每天多吃一些菠菜就可以满足每天铁需求量了吗?
其实不然,食物中铁主要为血红蛋白铁和非血红蛋白铁,一般植物来源的铁如蔬菜、豆类、谷类等都属于不宜吸收的非血红蛋白铁。非血红蛋白铁的吸收率一般为3%-5%,如大米为1%,黑豆为3%,面粉为5%。血红蛋白铁吸收率可达10%-25%,如动物血为25%,红肉类及肝脏为22%,鱼肉为11%等。所以,菠菜中的铁并不容易被吸收。再加上菠菜中富含草酸,草酸能与多种矿物质结合影响吸收,所以菠菜中铁的吸收率只有1%左右。因此,菠菜确实不是补铁的良好来源。